Son tədqiqatlar GLP-1 reseptor agonistlərinin birgə sağlamlıq üçün faydalarının yalnız çəki azaldılması ilə idarə olunduğuna dair uzun müddətdir mövcud olan fərziyyəyə qarşı çıxır. Yeni tapıntılar göstərir ki, bu müalicələr kilo itkisindən asılı olmayan metabolik mexanizmlər vasitəsilə diz osteoartritini yaxşılaşdıra bilər.
Fevralın 9-da nəşr olunan bir araşdırma, metabolik şərtlər üçün geniş şəkildə istifadə edilən GLP-1 reseptor agonisti olan semaqlutidin diz osteoartriti olan xəstələrə təsirini araşdırdı. Tədqiqatçılar, dərmanın çəki azaldılması ilə əlaqəli olmayan yollar vasitəsilə qığırdaqların təmirinə və birgə funksiyaların yaxşılaşdırılmasına kömək edə biləcəyini aşkar etdilər.
Həkim-alim və Skripps Tədqiqat Tərcümə İnstitutunun təsisçisi və direktoru Erik Topol bu tapıntıların daha geniş təsirlərini vurğuladı. Topolun fikrincə, GLP-1 terapiyası ilə əlaqəli sağlamlıq faydalarının çoxu bədən çəkisinə təsirindən xeyli kənara çıxır.
Bu konsepsiyanı dəstəkləyən sübutlar həm preklinik siçan modellərindən, həm də təsadüfi bir klinik tədqiqatdan gəlir. Bu məlumatlar semaqlutidin təkcə oynaqlarda mexaniki stressi azaltmaqla deyil, həm də qığırdaq sağlamlığında iştirak edən metabolik və iltihablı yollara təsir etməklə diz osteoartritini yaxşılaşdıra biləcəyini göstərir.
Nəticələr 11 ölkədə 61 klinik sahədə 407 iştirakçının iştirak etdiyi böyük beynəlxalq araşdırma olan STEP 9 klinik sınaqlarına əsaslanır. Sınaq, bədən kütləsi indeksi (BMI) 30 kq/m² və ya daha yüksək olaraq təyin olunan, şiddətli diz ağrısı və piylənmə ilə müşayiət olunan orta dərəcəli diz osteoartriti olan böyüklərə yönəldilmişdir.
68 həftəlik müalicə müddətində həftəlik 2,4 mq semaqlutid enjeksiyonu alan iştirakçılar, təxminən 25 funta (11 kiloqram) bərabər olan orta bədən çəkisi 10,5% azalma yaşadılar. İlkin olaraq, iştirakçılar arasında orta bədən çəkisi təxminən 239 funt (108,6 kiloqram) idi.
Ancaq kilo itkisi yeganə əhəmiyyətli nəticə deyildi. İştirakçılar həmçinin ağrı intensivliyində əhəmiyyətli azalma olduğunu bildirdilər. Ağrı səviyyələri təsdiqlənmiş Qərbi Ontario və McMaster Universitetləri Osteoartrit İndeksi (WOMAC) istifadə edərək ölçüldü. 0-100 ağrı şkalasında, semaqlutid ilə müalicə olunan xəstələr plasebo qrupunda 27,5 bal azalma ilə müqayisədə orta hesabla 41,7 bal azalma yaşadılar.
Funksional təkmilləşdirmələr də əhəmiyyətli idi. Semaqlutid qəbul edən xəstələrin təxminən 50% -i plasebo qrupunda 29% ilə müqayisədə fiziki funksiyada klinik cəhətdən əhəmiyyətli yaxşılaşma əldə etdi. Bu təkmilləşdirmələr daha yaxşı hərəkətliliyə və gündəlik fəaliyyətləri yerinə yetirmək qabiliyyətinə çevrildi.
Tədqiqat populyasiyası diz osteoartriti olan xəstələrin tipik xüsusiyyətlərini əks etdirir. İştirakçıların orta yaşı 56 olub və iştirakçıların 81,6%-i qadınlar olub. Başlanğıcda, bütün fərdlər orta standartlaşdırılmış ağrı balı 70,9 olan şiddətli diz ağrısı bildirdilər.
Tədqiqat boyu bütün iştirakçılar təyin olunmuş müalicə ilə yanaşı, kalorili pəhrizlər və fiziki fəaliyyət proqramları da daxil olmaqla həyat tərzi dəyişiklikləri ilə bağlı təlimat aldılar.
Semaglutide ümumiyyətlə əlverişli bir təhlükəsizlik profili nümayiş etdirdi. Hədəf 2.4 mq dozaya çatmaq üçün dərman 16 həftəlik müddət ərzində tədricən titrə edildi. Tədqiqatın sonunda, müalicə qrupundakı iştirakçıların təxminən 90% -i hələ də bu dozanı saxlayırdı.
Mədə-bağırsaq simptomları ən çox görülən yan təsirlər və müalicənin dayandırılmasının əsas səbəbi idi. Buna baxmayaraq, plasebo qrupunda 3% ilə müqayisədə semaqlutid qrupunda xəstələrin yalnız 6,7% -i mənfi hadisələrə görə müalicəni dayandırdı. Ciddi mənfi hadisələrin tezliyi iki qrup arasında oxşar idi.
Əhəmiyyətli olan odur ki, tədqiqatın əhəmiyyəti kilo itkisinin birgə ağrıları aradan qaldıra biləcəyini təsdiqləməkdən kənara çıxır - bu əlaqə artıq tibbi ədəbiyyatda yaxşı sənədləşdirilmişdir. Yeni fikir ondan ibarətdir ki, metabolik təkmilləşmələr kilo itkisindən asılı olmayaraq baş verə bilər ki, bu da GLP-1 reseptor agonistlərinin çoxsaylı bioloji yollarla birgə sağlamlığı dəstəkləyə biləcəyini göstərir.
Həm piylənmə, həm də diz osteoartriti olan xəstələr üçün bu tapıntılar xüsusilə ümidvericidir. Əvvəlki tədqiqatlar göstərdi ki, çəkinin təxminən 5% azalması artıq ağrı və funksiyada nəzərəçarpacaq yaxşılaşmalara səbəb ola bilər. STEP 9 sınağı göstərir ki, semaqlutidin həyat tərzi müdaxilələri ilə birləşməsi xəstələrə bu həddi əldə etməyə və hətta onu keçməyə kömək edə bilər.
Perspektivli nəticələrə baxmayaraq, faydaların davamlılığı ilə bağlı suallar qalmaqdadır. Əvvəlki tədqiqatlar göstərdi ki, semaqlutid terapiyasını dayandırdıqdan sonra xəstələr tez-tez itirilmiş çəkisinin əhəmiyyətli bir hissəsini - bəzən bir il ərzində üçdə ikisini bərpa edirlər. Müalicənin dayandırılmasından sonra oynaq ağrısı və funksiyasında irəliləyişlərin davam edib-etməməsi qeyri-müəyyən olaraq qalır.
Tədqiqatın bir sıra potensial məhdudiyyətləri də var. Müalicə qrupunun iştirakçıları əhəmiyyətli dərəcədə kilo itkisi yaşadıqlarına görə, subyektiv ağrı hesabatına təsir edə biləcək aktiv dərman qəbul etdiklərini daha çox başa düşə bilərdilər.
Buna baxmayaraq, obyektiv irəliləyişlər də müşahidə edilmişdir. Semaqlutid ilə müalicə olunan iştirakçılar, altı dəqiqəlik gəzinti testində daha uzun məsafələr də daxil olmaqla, sərtlik, fiziki funksiya və yerimə performansında irəliləyişlər nümayiş etdirdilər.
Tədqiqat dövründə ağrı dərmanlarının istifadəsi hər iki qrupda azaldı, semaqlutid qrupunda daha çox azalma müşahidə edildi. Bununla belə, tədqiqatçılar qeyd etdilər ki, bu qrupdakı xəstələrdə daha yüksək səviyyədə asetaminofen istifadə edildi, bu da fərqi qismən izah edə bilər.
Ümumilikdə, tapıntılar GLP-1 reseptor agonistlərinin metabolik xəstəliklərin idarə edilməsindən kənarda daha geniş terapevtik faydalar təmin edə biləcəyi ehtimalını vurğulayır. Metabolik tənzimləmə, iltihab və qığırdaq sağlamlığına təsir edərək, bu müalicələr diz osteoartritinin müalicəsi üçün perspektivli gələcək istiqaməti təmsil edə bilər.
Göndərmə tarixi: 03-09-2026